心脏神经官能症，当‘心’病并非源于心脏？

在繁忙的医院里，时常会遇到这样一类患者，他们主诉胸闷、胸痛、心悸，甚至伴有呼吸困难、头晕、失眠等症状，但经过一系列心脏检查后，却未发现明显的心脏器质性病变，这时，我们不得不考虑一个常被忽视的疾病——心脏神经官能症。

心脏神经官能症，顾名思义，是一种以心血管系统症状为主要表现的临床综合征，但这些症状并非由心脏结构或功能异常引起，而是由于神经功能失调所致，它多发生在中青年，尤其是更年期女性中较为常见，患者常因过度劳累、情绪波动、精神紧张等因素诱发或加重症状。

面对这类患者，我们首先需进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如心电图、心脏彩超等，以排除其他器质性心脏病，随后，通过详细的病史询问和心理评估，帮助患者认识到其症状与心理因素的关系，治疗上，除了必要的药物治疗外，更重要的是心理疏导和自我调节，鼓励患者参加适量的体育活动，如散步、瑜伽等，以改善心肺功能；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。

值得注意的是，心脏神经官能症的预后通常良好，但易复发，建立长期随访机制，定期复查，并给予患者足够的心理支持和社会理解至关重要，通过医患双方的共同努力，帮助患者逐步走出“心”的迷雾，重拾健康的生活。