在临床实践中,巨幼红细胞性贫血是一种因缺乏维生素B12或叶酸而导致的红细胞发育异常的疾病,患者常出现乏力、头晕、心悸、气短等症状,严重时甚至可能出现神经系统异常,如手足麻木、感觉障碍等。
针对这一疾病,首先应进行全面的病史询问和体格检查,以确定患者是否为巨幼红细胞性贫血的潜在患者,实验室检查,如血常规、血清叶酸和维生素B12水平测定,是确诊的关键,一旦确诊,治疗策略主要包括补充维生素B12和叶酸,对于轻度至中度贫血患者,口服维生素B12和叶酸片通常足够;而对于重度贫血或伴有神经系统症状的患者,可能需要注射维生素B12并辅以叶酸治疗。
除了药物治疗,营养干预也是治疗巨幼红细胞性贫血的重要方面,建议患者增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入,如肉类、蛋类、乳制品、绿叶蔬菜等,避免长期素食或偏食,以保持营养均衡,对于无法通过饮食获得足够维生素B12的老年人或素食者,应考虑使用补充剂或注射治疗。
巨幼红细胞性贫血的治疗不仅需要药物治疗,还需要通过营养干预来促进红细胞的健康发育,通过综合治疗,我们可以有效改善患者的症状,提高其生活质量。
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