在医院护理工作中,电解质紊乱是一个不容忽视的问题,它就像隐藏在身体内的“小恶魔”,悄无声息地影响着患者的健康,甚至可能引发严重后果,作为护士,我们必须时刻保持警惕,敏锐察觉其蛛丝马迹,为患者的康复保驾护航。
电解质,这个看似简单的词汇,却对人体起着至关重要的作用,它们如同身体这部精密机器的“润滑剂”,维持着细胞内外的渗透压平衡、酸碱平衡以及神经肌肉的正常兴奋性,常见的电解质包括钠、钾、氯、钙、镁等,任何一种电解质的失衡都可能打破身体的稳态。
钠,作为细胞外液中主要的阳离子,其浓度的变化会影响细胞的水分平衡,当钠浓度过高时,细胞会失水,患者可能出现口渴、乏力、烦躁甚至抽搐等症状;而钠浓度过低,则会导致细胞水肿,引起恶心、呕吐、头痛等不适,钾,主要存在于细胞内,对维持心脏的正常节律和神经肌肉功能至关重要,低钾时,患者可能感到四肢软弱无力、腹胀、心律失常等;高钾则可能引发严重的心脏骤停,是极其危险的情况。
在临床护理中,我们会遇到各种各样因电解质紊乱而入院的患者,一些长期腹泻、呕吐的患者,容易丢失大量的电解质,导致低钾血症,我们会密切观察他们的症状,及时发现患者有无肢体无力、腹胀加剧等表现,并协助医生进行血钾的检测,对于确诊的低钾患者,我们会按照医嘱准确补钾,同时注意补钾的速度和浓度,防止过快、过高补钾引发的不良反应。
又如,急性肾衰竭患者常常会出现高钾血症,这时候,我们要更加谨慎地监测患者的生命体征,尤其是心电图的变化,高钾会使心肌应激性改变,心电图上会出现 T 波高尖、QRS 波增宽等特征性表现,一旦发现这些异常,我们要迅速报告医生,积极配合采取紧急措施,如使用钙剂对抗高钾对心肌的毒性作用,促进钾离子排出体外等。
除了关注治疗过程中的电解质变化,我们还会向患者及其家属进行健康宣教,告知他们维持电解质平衡的重要性,鼓励患者合理饮食,多摄入富含电解质的食物,像香蕉、橙子、菠菜等富含钾,而牛奶、豆制品等富含钙,提醒患者遵医嘱服药,避免因自行增减药量或停药而导致电解质紊乱。
电解质紊乱虽不是什么不治之症,但却需要我们护士用心去关注、去护理,只有我们时刻紧绷这根弦,才能及时发现问题、解决问题,让患者的身体尽快恢复到内环境平衡的健康状态,重新绽放生命的光彩。
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